El programa de telecuidados a pacientes crónicos en Andalucía suma 19.588 asistencias

El balance de telecuidados a pacientes crónicos en Andalucía recoge además 1.694 casos de telemonitorización domiciliaria y 196.674 pacientes complejos identificados

El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha contabilizado 19.588 asistencias dentro de su programa de telecuidados a pacientes crónicos en Andalucía, según el balance acumulado hasta el 31 de julio. La iniciativa está dirigida a personas con enfermedades crónicas complejas y combina el seguimiento desde Atención Primaria con herramientas digitales y dispositivos instalados en los domicilios.

El programa forma parte del Plan Andaluz de Atención a la Cronicidad y se aplica sobre una población de 196.674 pacientes crónicos complejos priorizados identificados por el sistema sanitario público. El objetivo es realizar un control continuado de quienes presentan una situación de mayor vulnerabilidad o riesgo de descompensación, especialmente después de un alta hospitalaria o durante periodos de inestabilidad.

Según los datos facilitados por la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, el 56,65% de las personas incorporadas a Telecuidados recibe una primera valoración de los profesionales de Atención Primaria en menos de siete días. El seguimiento incluye llamadas y evaluaciones periódicas para comprobar la evolución del paciente y detectar cambios en su estado de salud.

Ese control proactivo alcanza al 67,48% de los pacientes crónicos complejos priorizados que se encuentran en fase de inestabilidad, una proporción equivalente a cerca de dos de cada tres. La intervención busca anticipar posibles complicaciones y actuar antes de que la evolución del paciente pueda requerir un nuevo ingreso hospitalario.

Dentro de Telecuidados existe un nivel de seguimiento más intensivo denominado telemonitorización. Esta modalidad se reserva para personas que necesitan una vigilancia clínica más estrecha debido a la complejidad de su estado de salud o a dificultades para realizar por sí mismas las actividades de autoseguimiento.

El SAS ha gestionado 1.694 casos de telemonitorización durante el periodo anual recogido en el balance. De acuerdo con la Administración autonómica, el número de pacientes sometidos a este tipo de control se ha multiplicado por más de cuatro respecto a las primeras fases de implantación del sistema.

La telemonitorización se realiza mediante dispositivos tecnológicos instalados en los domicilios. Los pacientes registran periódicamente parámetros como la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la saturación de oxígeno, la glucemia o el peso, en función de las necesidades establecidas para cada caso.

Los datos son revisados por profesionales de Medicina y Enfermería de Atención Primaria, que pueden identificar variaciones relevantes y valorar una intervención. Este sistema permite mantener el control clínico sin que el paciente tenga que desplazarse de manera continuada a un centro sanitario, aunque su aplicación depende de la situación y las necesidades de seguimiento de cada persona.

En el programa intervienen también enfermeras gestoras de casos, trabajadores sociales sanitarios, profesionales de Salud Responde y del Centro de Emergencias Sanitarias 061. Cuando el estado del paciente lo requiere, participan especialistas en Medicina Interna, Unidades de Continuidad Asistencial y equipos de Atención Domiciliaria.

La coordinación entre estos perfiles pretende mantener la continuidad entre la asistencia hospitalaria, la Atención Primaria y el domicilio. El vicepresidente primero de la Junta y consejero de Presidencia, Sanidad y Emergencias, Antonio Sanz, ha señalado que el modelo busca sustituir una respuesta centrada únicamente en episodios agudos por un seguimiento preventivo y adaptado a la situación clínica de cada paciente.

La Consejería sostiene que la detección temprana de cambios mediante telecuidados y telemonitorización puede reducir complicaciones y desplazamientos evitables. Los datos difundidos se refieren al conjunto de Andalucía y sitúan el seguimiento domiciliario y digital como una de las líneas de atención para la población con enfermedades crónicas complejas.