Dos de cada tres hospitales andaluces cuentan con secuenciación genómica para tratar el cáncer

Un estudio de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica sitúa en el 65% los centros públicos con secuenciación genómica en hospitales andaluces y señala la necesidad de reforzar recursos para garantizar un acceso equitativo

El 65% de los hospitales públicos andaluces dispone ya de tecnología de secuenciación genómica para personalizar el tratamiento del cáncer. Así lo recoge un estudio multicéntrico de la Sociedad Andaluza de Oncología Médica (SAOM), en el que han participado 15 hospitales de la comunidad, entre ellos los de Puerta del Mar (Cádiz), Puerto Real y Jerez de la Frontera.

El trabajo, presentado en el último congreso de la sociedad científica, analiza el grado real de implantación de la llamada Medicina de Precisión en Andalucía, es decir, el uso de pruebas moleculares para adaptar los tratamientos oncológicos a las características genéticas de cada tumor.

Según los datos recopilados, dos de cada tres centros cuentan con plataformas de secuenciación masiva o Next Generation Sequencing (NGS), una tecnología que permite estudiar de forma simultánea múltiples alteraciones genéticas del tumor. Esta herramienta facilita la selección de terapias dirigidas y el acceso a ensayos clínicos, además de evitar tratamientos con baja probabilidad de respuesta.

Entre los hospitales que disponen de NGS, el 70% puede analizar tanto ADN como ARN, lo que amplía la capacidad diagnóstica. Otro 27% realiza estudios basados exclusivamente en ADN. En cuanto a la gestión de estas pruebas, el 64% de los centros efectúa internamente los análisis de ADN, mientras que el resto los externaliza. Para los estudios de ARN, el 46% cuenta con capacidad propia.

En la provincia de Cádiz han participado en el estudio el Hospital Universitario Puerta del Mar, el Hospital Universitario de Puerto Real y el Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, cuyo servicio de Oncología Médica ha coordinado la investigación a través del doctor Leo Tallafigo Moreno.

El informe también analiza los plazos de respuesta. En el 72% de los hospitales, los resultados del diagnóstico molecular están disponibles en un periodo de entre 14 y 28 días, mientras que un 6% los emite en menos de dos semanas. Estos tiempos son determinantes en determinados escenarios clínicos en los que la decisión terapéutica no puede demorarse.

Otra de las técnicas evaluadas es la biopsia líquida, que permite detectar alteraciones moleculares mediante un análisis de sangre y puede evitar procedimientos invasivos. Actualmente, el 18% de los hospitales dispone de esta tecnología de forma consolidada y un 24% está en proceso de incorporarla.

Más allá de la disponibilidad tecnológica, el estudio examina cómo se integran estas herramientas en la práctica clínica. La secuenciación genómica forma parte de la toma de decisiones terapéuticas en un número creciente de casos, aunque solo en el 52,9% de los hospitales se solicita de forma sistemática desde la primera línea de tratamiento.

La interpretación de los resultados recae principalmente en especialistas en Anatomía Patológica, implicados en el 70,6% de los centros, y en oncólogos médicos, que participan en el 58,8%. Además, el 52,9% de los hospitales dispone de un comité molecular, en el que distintos profesionales analizan conjuntamente los hallazgos genéticos y su aplicación clínica. Aproximadamente la mitad de estos comités se reúne con periodicidad quincenal.

El estudio señala, no obstante, que persisten limitaciones. El 94,1% de los servicios de Oncología Médica considera que los recursos actuales son insuficientes para desarrollar todo el potencial de la Medicina de Precisión. Entre las principales dificultades figuran la financiación (82,4%), la necesidad de reforzar plantillas especializadas (76,5%) y la complejidad organizativa (35,3%).

El presidente de la SAOM, Jesús Corral, señaló que los datos muestran un avance significativo en la incorporación del diagnóstico molecular en Andalucía, aunque subrayó la importancia de mantener la inversión y la coordinación entre centros para asegurar que todos los pacientes tengan acceso a estas técnicas con independencia del hospital en el que sean atendidos.

Por su parte, el coordinador del estudio indicó que los resultados permiten identificar áreas de mejora, como el refuerzo tecnológico, la formación especializada y el desarrollo de redes de colaboración entre hospitales para compartir recursos de alta complejidad.

La implantación de la secuenciación genómica en hospitales andaluces supone un cambio en el abordaje del cáncer, al incorporar de forma progresiva el análisis molecular a la práctica asistencial. El reto, según los autores, pasa ahora por consolidar estas estructuras y reducir las diferencias entre centros para garantizar la equidad en el acceso a la innovación.