En el contexto del Día Internacional de la Salud Mental, que se celebra el 10 de octubre, y coincidiendo con el trigésimo aniversario de la creación de la Fundación Pública Andaluza para la Integración Social de Personas con Enfermedad Mental (FAISEM), es necesario reflexionar sobre la calidad de la atención sociosanitaria brindada a las personas con Trastorno Mental Grave en Andalucía.
Un Modelo Pionero en Andalucía
FAISEM se estableció hace tres décadas con el propósito de desarrollar y gestionar recursos de apoyo social para personas con discapacidad derivada de padecer trastornos mentales graves. Representó un modelo exitoso en la implementación de los objetivos de la Reforma Psiquiátrica, que promovía el cambio desde la hospitalización de larga estancia hacia la atención comunitaria. El modelo andaluz, representado por FAISEM, fue una experiencia pionera a nivel nacional y ha permitido que Andalucía esté varios años por delante de otras regiones en términos de inserción comunitaria y cierre de centros de larga duración hospitalaria.
Actualmente, FAISEM atiende a más de nueve mil personas en sus recursos residenciales, centros de día y ocupacionales, y programas de orientación para el empleo. Esto se logra con una plantilla media de 1207 personas, de las cuales 950 son personal de atención directa en la categoría de monitores. El presupuesto de FAISEM para 2022 asciende a 47.737.897 €, lo que representa un aumento de más de dos millones de euros con respecto al presupuesto de 2021.
Sombras en el Éxito de FAISEM
A pesar de este éxito, existen sombras en el panorama. La principal preocupación se centra en las deficientes condiciones laborales del personal de FAISEM. Los monitores, que son el personal de atención directa, tienen las tablas salariales más bajas entre los entes públicos de la Junta de Andalucía. En 2023, el sueldo base de un monitor de FAISEM es de 1171 €, y su reconocimiento profesional es prácticamente inexistente debido a la falta de categorías profesionales como educador, trabajador social, terapeuta ocupacional o integrador social. En FAISEM, todo el personal de atención directa se clasifica como monitor, lo que implica realizar una amplia variedad de tareas sin un reconocimiento adecuado de sus calificaciones.
Impacto en la Calidad de Atención
Estas condiciones laborales tienen un impacto directo en la calidad de atención brindada a las personas con Trastorno Mental Grave en Andalucía. La auditoría operativa encargada por la Junta de Andalucía sobre FAISEM reveló que las personas atendidas por esta fundación tienen una relación usuario-profesional de 31, mientras que en Castilla-La Mancha es de 18 y en Madrid, de solo 9. Esto significa que el gasto promedio por usuario en FAISEM, 1354 €, representa menos del 50% del gasto por usuario en Castilla-La Mancha y apenas el 20% del gasto en Madrid.
Un Problema en Aumento
Esta situación ha empeorado en los últimos años, en gran parte debido a la destrucción de empleo en FAISEM. Desde la llegada de la nueva gerencia, la plantilla se ha reducido significativamente. En 2019, FAISEM contaba con 1165 profesionales, pero en 2022 se redujo a 1055. Esta disminución se centró principalmente en el personal de atención directa, mientras que la plantilla de alta dirección y personal administrativo aumentó.
Los Programas de Orientación al Empleo de FAISEM también han sufrido recortes en los últimos años, con una disminución en el número de profesionales contratados a través del programa Orienta.
Desafíos Actuales en la Provincia de Cádiz
En la provincia de Cádiz, la situación se ha agravado debido a la decisión de la gerencia de prescindir del personal de cocina y reemplazarlo por un servicio de catering de línea fría. Esto ha llevado a una sobrecarga de tareas en los monitores, quienes ahora deben ocuparse de la recepción y manipulación del catering, lo que les resta tiempo para atender a los usuarios y realizar tareas de integración, acompañamiento, ocio y habilidades.
Un Llamado a la Acción
La situación actual es un punto de inflexión, y el sindicato CCOO ha mantenido reuniones con grupos políticos en la provincia, presentando mociones que han sido aprobadas en los municipios donde FAISEM tiene centros, incluida la Diputación de Cádiz. Sin embargo, la titular de la consejería patrona de la fundación ha respondido argumentando el aumento de presupuestos en el capítulo de personal debido a acuerdos previos con empleados públicos, a pesar de que estos no se habían contemplado inicialmente.
Un Futuro Digno para FAISEM
CCOO insta a la Consejería y a la Junta de Andalucía a tomar medidas audaces para mejorar las condiciones laborales del personal de FAISEM y garantizar una atención digna y de calidad para las personas con Trastorno Mental Grave. Esto incluye equiparar los salarios al resto de empleados públicos en actividades similares y detener la privatización potencial de la atención a personas con trastornos mentales graves. El sindicato aboga por que FAISEM se integre en los servicios de salud de Andalucía, lo que permitiría una atención multidisciplinaria y un trabajo en equipo para mejorar la calidad de vida de quienes padecen trastornos mentales graves.