España financia la PrEP inyectable frente al VIH en el Sistema Nacional de Salud

La PrEP inyectable financiada en España, conocida como Apretude, se incorporará a la cartera del Sistema Nacional de Salud para personas con alto riesgo de infección cuando la pauta oral no sea una alternativa adecuada.

La Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) ha aprobado la financiación pública de la profilaxis preexposición (PrEP) inyectable frente al VIH, comercializada como Apretude (cabotegravir de acción prolongada). Con esta decisión, España se convierte en el primer país de la Unión Europea en incorporar esta opción preventiva a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS).

La medida, acordada el 26 de febrero, permite que la PrEP inyectable financiada en España esté disponible en el sistema sanitario público para personas VIH negativas con alto riesgo de adquirir la infección por vía sexual, en aquellos casos en los que la PrEP oral no sea una alternativa adecuada.

El fármaco se administra mediante inyección intramuscular cada dos meses, lo que elimina la necesidad de una toma diaria, como ocurre con la profilaxis oral. Según los ensayos clínicos internacionales evaluados por las autoridades regulatorias, el cabotegravir de acción prolongada ha mostrado una elevada eficacia en la prevención del VIH, especialmente en contextos donde la adherencia al tratamiento diario puede verse comprometida.

La autorización de comercialización fue concedida previamente por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), lo que permite su uso en los Estados miembros. Sin embargo, la decisión de financiarlo con fondos públicos depende de cada país. Con este acuerdo, el medicamento pasará a formar parte de la prestación farmacéutica del SNS en condiciones de acceso universal.

En la práctica, la incorporación de la PrEP inyectable implica que podrá ser prescrita en los dispositivos asistenciales del sistema público, incluidos hospitales y centros de referencia para el seguimiento del VIH en comunidades autónomas como Andalucía y, por tanto, en la provincia de Cádiz, conforme a los protocolos clínicos establecidos.

La profilaxis preexposición es una estrategia preventiva dirigida a personas con mayor riesgo de exposición al virus. En España, la PrEP oral está financiada desde 2019 y forma parte de la estrategia de prevención combinada frente al VIH, junto al diagnóstico precoz, el tratamiento antirretroviral y las campañas de sensibilización.

El Ministerio de Sanidad enmarca esta decisión en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de ONUSIDA, que instan a ampliar el acceso a herramientas preventivas eficaces para reducir nuevas infecciones y avanzar hacia el control del VIH como problema de salud pública.

Según los datos epidemiológicos más recientes publicados a nivel nacional, la transmisión sexual continúa siendo la principal vía de nuevos diagnósticos de VIH en España. Las autoridades sanitarias consideran que diversificar las opciones de prevención puede mejorar la cobertura en perfiles de población donde la adherencia diaria resulta más difícil.

La financiación no supone la sustitución de la PrEP oral, sino la ampliación de alternativas disponibles dentro del sistema público. La indicación concreta y el seguimiento clínico deberán realizarse por profesionales sanitarios especializados, que valorarán cada caso de forma individual.

Con esta incorporación, el Sistema Nacional de Salud amplía su cartera en el ámbito de la prevención del VIH, en una estrategia que combina intervenciones farmacológicas y de salud pública. La implementación efectiva en cada comunidad autónoma dependerá ahora de los circuitos asistenciales y de la organización de los servicios de enfermedades infecciosas y salud sexual.